尊敬的各位教师：你好！

非常感谢您能在繁忙的工作之余配合本次调查。此问卷目的是调查小学家长同教师、学校交流、沟通共同对学生进行教育（简称：家校合作）的情况。为确保问卷的有效性，在答题时请如实填写。请您按照顺序，将符合您个人的答案选项填写在题号前，所有选择题均为单项选择。谢谢您的合作！

1、您的性别：         A.男            B.女

2、您的年龄：              

3、您的学历：A.大专      B.大学本科          C中师

4、您的任教科目：  A.语数英       B.科学、思品     C.体音美    D.其他

5、您的教龄：A. 1—3年    B.4—10年      C.11—20年       D.20年以上

01、您认为在教育学生过程中与家长进行沟通并取得合作是否有必要：

A.很有必要           B.一般          C.不能确定         D.没有必要

02、您是否经常主动与脚掌交流、沟通：   A.经常     B.偶尔      C.从不

03、您通常在什么情况下主动与家长联络工作：

A.定期合作                             B.偶遇的不定期合作       

C.当学生学习或思想出现问题             D.工作时间充裕时

04、您认为在学生教育中但负责任的应为：

A.家长担负主要责任，教师次之       B.教师担负主要责任，家长次之

C.学习上教师担负主要职责，其他方面家长主要担负。

05、您与家长合作经常用的联系方式：

A. 面谈       B. 电话联系           C. 家长会         D. 其他方式

06、您与家长交流、合作常用的沟通方式：

A.集体活动         B.单独活动          C.两种方式都有      D.其他         

07、您注重哪一类学生的家长交流合作：  

A.学习成绩好的                  B.学习成绩差的    

C.学习成绩一般但有潜力的        D.有一定特长的

08、您一个月与大多数家长交流、合作的次数为：

A.1次           B.2次              C.3次           D. 更多

09、您与脚掌交流、沟通时多数状态下家长的态度：

A.热情谦虚       B.烦躁不安      C.逃避、抗拒       D.无所谓

10、您认为大多数家长对您的工作：

A.非常理解支持   B.一般    C.不太理解，不太支持   D.很不理解，很不支持

11、 您认为影响您开展家校合作的主要原因是：

A.自己的认识不到位   B.学校支持力度不够     

C.家长不配合        D.班级规模过大

12、您认为影响家长参与家校合作活动的主要原因是：

A.家长文化素质低    B.家长工作忙    C.对子女不关心    D.缺乏合作意识

13、您感觉学校支持您与家长之间的交流与合作吗？

A.非常支持            B.一般            C.不支持          D.反对

14、您认为妨碍学校去的家校合作的效果的原因是

A是否经常组织丰富多样的家校合作轰动.B是否拥有多种交流合作渠道.C是否注意家校合作轰动效果的反馈.D是否存在有效地检查管理机制.

15、您所在的学校是否有针对家校合作所建的评价机制：

A.有  B没有

16、您所在的学校是否有针对家校合作所指定的条文规定：

A.有 B..没有

17、在孩子的教育问题上，请您对家校合作教育提出您的宝贵意见。